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特马区号:热带鱼龙鱼吊眼病的病因与防治

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佝偻病O型腿病例分析介绍

  女孩、7岁,1岁时患儿家长逐渐发现双下肢异常呈O形,其后的4年间在北京一家诊断为低磷抗D佝偻。一直口服罗钙全及磷酸盐制剂无明显好转,且O型腿进一步加重。

  8岁时因每天上学很短的路程回家后双膝疼痛剧烈来我院就医,当时并拢双侧膝关节内侧间距13厘米,走路双侧摇摆,双脚并拢不能站稳,患儿及其父母非常痛苦,经常以泪洗面,这是我科遇见的典型病例。

  附件1:入院时情况。

我们实施双膝股骨胫骨生长控制术即8字钢板固定术,术后一周尚未伤口拆线,不用石膏固定走着出院回家。 其后双腿逐渐变直,接近两年变直取出钢板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年继续长高。

现长时间走路腿也不痛,走路外观与正常人没有区别。

双侧膝部手术部位切口不足3厘米,关键是小女孩每天可以高兴的上学去了。   分析1:为什么长高是因为控制生长的同时儿童骨骼在现有的基础变直,因此骨骼两端的直线距离变长,因此长高。

  分析2:患儿术前X光片显示膝关节严重倾斜是术前关节痛的原因,这种不及时成年后膝关节软骨磨损易导致骨性关节炎,生长控制术是最佳的治疗方法,所以要及早手术。   分析3:以往的手术方法要双侧多段股骨胫骨截骨才能恢复双下肢的机械轴力线,手术时间长,肯定需要输血,固定器械昂贵,导致错失生长控制术的治疗时机,关键是手术截骨一次纠正机械轴力线有损伤的风险,即使当今最时兴好的方法如Illizarov支架也有并发症,术后需长期护理针道。

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